?drarla normalden fazla protein at?l?m? durumuna proteinüri denilir. Eri?kinde günlük idrarda 150 mg'dan fazla, ?ocuklarda ?ocu?un metrakaresi ba??na, 1 saatlik idrarda 4 mg'dan fazla protein at?l?m? proteinüri olarak tan?mlan?r. ?drarda protein, idrarda protein ?l?en cihazlarla (antijen-antikor reaksiyonuna dayanan nefolometrik y?ntemle) ve idrar dald?rma ?ubuklar? ile ?l?ülür.

?ocukluk ?a??nda proteinüri ü? grupta incelenir:

1- Ge?ici proteinüri

2- Ortostatik proteinüri

3- Devaml? (sabit) proteinüri

1- Ge?ici proteinüri

Ate?, havale (konvülzyon), a??r egzersiz, dehidratasyon (susuz kalma) ve hipovolemi, a??r? so?u?a maruz kalmak, epinefrin al?m?, kar?n ameliyatlar?, kalp yetmezli?i, idraryolu enfeksiyonu gibi nedenler ge?ici proteinüri olu?tururlar.

2- Ortostatik proteinüri

Ki?inin ayakta iken protein at?l?m?n?n yatay pozisyondaki protein at?l?m?na oranla artm?? olmas? olarak tan?mlan?r. Ergenlik d?neminde %2-5 oran?nda ortostatik proteinüri g?rülmektedir. Okul ?ocuklu?u ve ergenlikte ka?l?c?, devam eden (persistan) proteinürinin en s?k nedenidir. Bu d?nmedeki devaml? (sabit) proteinürinin %60 nedeni ortostatik proteinüridir. Ortostotik proteinüri genellikle herhangi bir bulgu ve ?ikayet olu?turmaz. Hematüri (idrarda kanama), hipertansiyon, hipoalbuminemi, ?dem, b?brek fonksiyon bozuklu?u g?rülmez.Günlük 24 saatte at?lan proteinüri 1 gr'? ge?mez. Uzun d?nem izlemde b?brek fonksiyonlar?nda bozulma g?rülmez.

3- Devaml? (sabit) proteinüri

D?rt grup hastal??a ba?l? olu?ur: Glomerüler, tubuler, ta?ma ve sekretuvar proteinüri. B?brek hastal??? bulgusu olmayan ?ocuklarda, kal?c? proteinüri b?brek hastal???n?n ilk bulgusu olabilir. Kal?c? proteinüri b?brek hastal???n?n bir belirtisidir. ?ncelikle hastan?n nefrotik sendrom olup olmad??? ara?t?r?lmal?d?r. E?er hastada nefrotik sendrom saptanmaz ise proteinüri ba?ka glomerüler hastal?klara ba?l? m? olu?tu?u ara?t?r?lmal?d?r. Ayr?ca tubuler proteinüri, ta?ma proteinürisi, sekretuvar proteinüri nedenleri de dü?ünülmelidir. Günlük 500 mg'dan fazla proteinürisi olan olgu da ay?r?c? tan? mutlaka yap?lmal?d?r. Hastalarda fizik muayenede ?dem, hipertansiyon,idrar bak?s?nda hematüri, laboratuvar incelemelerinde b?brek fonksiyon bozuklu?u var ise proteinüri derecesi ne olursa olsun bu tür hastalar?n hastaneye yat?r?lmas? gereklidir. replica watches Proteinüri mutlak tedavi edilmelidir.